Bestellung Patientenkarten für Ärzte und Kliniken

  6. Anzahl der Boxen*
  7. Bitte senden Sie mir die Box(en) mit den Patientenzugangsdaten an folgende Adresse:
  10. Sehr geehrter Besucher, mit dem anwählen dieser Box erklären Sie sich einverstanden, dass Ihre in dieses Formular eingegebenen Daten an die Akadmie der Deutschen Urologen per E-Mail weitergeleitet werden. Weitere Informationen erhalten Sie in unseren Datenschutzhinweisen im Footer unserer Webseite. Die mit Sternchen markierten Felder sind Pflichtfelder für den Versand der Zugangskarten an Ihre Praxis bzw. Klinik.
  11. EinverständnisBenötigt